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市中心澳门拉斯维加斯游戏多学科合作,淋巴瘤患者获新生

  男性排尿困难可见于机械性梗阻和动力性梗阻。前者主要见于膀胱颈梗阻和尿道梗阻:如前列腺病变,膀胱内结石、肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变也可阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻,炎症或损伤后尿道狭窄,尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等。后者主要见于颅脑或脊髓损伤、骨盆神经丛损伤、神经系统病变、先天性畸形、麻醉后、精神因素及药物因素。

  日前,我院血液内科收治了一名尿频尿急,排尿困难2个月的男性患者。患者李先生在外院检查时发现肾功能不全(肌酐352umol/L),泌尿系超声提示膀胱三角区见形态不规则实性大包块约7.9*4.2cm,右侧输尿管下端也可见稍小包块,约4.5*1.4cm,输尿管扩张,宽约7.7cm,前列腺受累。

  行膀胱镜穿刺取长约1cm肿物,病理提示B细胞淋巴瘤。李先生排尿困难进一步加重,泌尿系梗阻导致肾功能不全,急需立即手术解除梗阻从而保护残余肾脏,外科手术解除梗阻迫在眉睫!!!可是多项影像学检查提示膀胱占位,累计双侧输尿管、前列腺,盆腔疑似受累,同时合并肾功能不全,当地泌尿外科考虑手术风险极大,技术有限,未予手术治疗。

  可是导尿毕竟只是权宜之计,如不立即手术解除梗阻问题,肿瘤会继续生长,肾功能衰竭也将进行性加重,危及生命。加上短期内疾病迅速发展,不明确病理类型会导致后续无法针对淋巴瘤选择精准有效的治疗方案。

  这究竟是个多大的东西?

  您看看下图,大概就明白了(图片仅供参考)。
 


  如此巨大的肿物怎能不难受!

  几经辗转,经人介绍,李先生的家属找到了我院泌尿外科于广海主任寻求帮助。于主任详细了解李先生病情后,决定实施手术。这也为李先生及其家属重燃希望之火。

  于主任团队联合重症监护科、血液内科、麻醉科等相关科室,反复进行术前讨论、最终制定了对李先生损伤最小,获益最大的手术方案。在于主任的精湛技术和多学科的密切配合下,最终成功实施了根治性膀胱切除术及双侧输尿管腹壁造口术,膀胱肿物病理类型明确诊断为非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤。

  术后李先生恢复非常好,1个月后前往血液内科进一步针对原发病治疗,入院后的他精神状态及体力恢复情况令全体医护人员都非常惊讶,对李先生及家属乐观的情绪状态由衷佩服,李先生也对术后腹部美容级手术切口赞不绝口。家属禁不住的称赞:于主任果然名不虚传,大中心果然名不虚传,真给力!

  结合李先生年龄、病理类型及多器官受累情况,血液内科选择了靶向药物联合化疗的治疗方案,同时减少肾毒性药物的剂量,李先生在这的第一疗程化疗已平稳结束,化疗过程中无任何不适,目前李先生肌酐已恢复正常水平。

  疾病是一种考验,考验着病人,也考验着病人的至亲,同时更考验着医护人员的技术能力。但愿世间人无病,何惜架上药生尘。澳门拉斯维加斯线上游戏全体医护人员为您的健康保驾护航。

  血液内科